was successfully added to your cart.

All Posts By

Insert Healthcare

alege un ecograf de buzunar

Ecografele de buzunar vin în ajutorul pacienților cu insuficiență cardiacă

By | Ecografe | No Comments

Localizarea timpurie a retenției fluidelor este importantă pentru prevenirea agravării insuficienței cardiace a pacienților. Asistenții care sunt instruiți să utilizeze ecografe de buzunar pot astfel să prescrie medicamentație diuretică mai ușor. Această medicamentație previne retenția de fluide care impactează pacienții cardiaci.

Cercetătorii de la Spitatlul Levanger și cei de la Universitatea de Științe și Tehnologie din Norvegia (NTNU) au publicat un studiu care arată că asistentele pacienților cardiaci care au învățat să utilizeze ecografe de buzunar pot să calculeze foarte exact retenția de fluide atât din cavitatea pleurală (spațiul dintre cele două membrane din jurul plămânilor) cât și din vena cava inferioară a pacienților cardiac.

Medicamentele diuretice sunt cel mai bun tratament pentru retenția fluidelor. Cercetătorii au descoperit că stabilirea cantității de fluid acumulate la pacienții cu insuficiență cardiacă cu ajutorul tehnologiei ecografelor de buzunar poate fi foarte importantă din punct de vedere clinic pe durata tratamentului.

Potrivit lui Guri Holmen Gundersen, academician,  cercetător și primul autor al studiului, cercetătorii au descoperit că o proporție destul de mare a pacienților care au venit pentru monitorizare aveau efuziune pleurală, uneori numită și ‘‘apă la plămâni‘’. Ea mai spune : ‘‘Mai mult, am descoperit că examinarea ecografică determină semnificativ doza de diuretice în comparație cu alte investigații de rutină sau teste de sânge. ‘‘

Studiul se bazează pe examinarea a 62 de pacienți care au vizitat secția ambulatorie de cardiologie a Spitalului Levanger de 119 ori.

Fiecare a fost examinat de două asistente, una care a folosit ecograful de buzunar și apoi de cea fără ecograf. Dupa investigație, fiecare asistentă și o echipă de cardiologi au avut discutatii legate de ajustări necesare planului de tratament a pacientului.

In cazul a 89 de reprize de consultații dintre asistente și cardiologi, rezultatele celor două ehipe (cea care a folosit ecograful și cea care nu l-a folosit) au coincis privind doza de diuretice, adică examinarea ecografică a schimbat tratamentul pentru 30 de cazuri din 119.

“Utilizând un ecograf de buzunar, personalul medical poate detecta din timp semne de deshidratare și agravare a insuficienței cardiace, inainte ca pacientul să resimtă simptome precum lipsă de aer, creștere în greutate sau edeme. Ajustarea corespunzătoare a dozei de diuretice poate ameliora rapid afecțiunea pacientului și preveni agravarea acută a bolii, ceea ce ar necesita spitalizarea.”, spune Gundersen.

În cadrul studiului, efuziunea pleurală a fost întâlnită la 42% din pacienti, ceea ce arată că aceasta este o afecțiune comună în insuficiența cardiacă.

Utilizarea ecografului portabil pentru măsurarea volumului de retenție a constituit singurul factor cu un impact important asupra stabilirii dozajului prescris pacienților sau asupra ajustării dozajelor la vizitele ulterioare.

Un tratament mai agresiv administrat în cazul episoadelor recurente de retenție de fluide poate reda echilibrul fluidelor și să amelioreze pronosticul pacienților.

Cercetătorii cred că aceste descoperiri sunt promițătoare, dar subliniază că rămâne de văzut dacă efectele ajustării dozajului medicamentației va avea un impact clinic pe termen lung pentru progresul pacientului.

uscan

Scanarea vezicii urinare cu ultrasunete primește o transformare mobilă

By | Ecografe | No Comments

Pentru pacienții cu retenție urinară, o afecțiune care poate duce la infecții ale tractului urinar, urologii pot verifica existența de reziduu vezical postmicțional cu ajutorul unui scanner. Însă aceste scanner nu oferă întotdeauna informații exacte, iar capabilitățile limitate de imagistică pot îngreuna diagnosticarea.

Medicii urologii au acum la dispoziție o nouă metodă de a detecta probleme ale vezicii.

Signostics a primit aprobarea 510(k) de la FDA pentru Uscan, un sistem de imagistică cu ultrasunete ale cărui capabilități nu se rezumă doar la măsurarea volumului vezicii.  Signostics a primit cale liberă să lanseze dispozitivul și pe piața europeană, Australiană și pe cea din Noua Zeelanda. Compania mai așteaptă decizii normative din Canada și Japonia.

Compania australiană Signostics, bazată în Adelaide, a fost înființată în 2005 și se ocupă cu dezvoltarea de sisteme de ecografie pentru aplicații în sănătatea umană și veterinară. Directorul executiv Kevin Goodwin a declarant că Signostics se focusează pe urologie deoarece dezvoltatorii de ecografe au o tradiție în a se dedica altor aplicații medicale, defavorizând astfel urologia.

Deși scanerele convenționale folosesc ultrasunete, examinarea volumului vezicii poate duce la diagnostice greșite. De exemplu, într-un studiu de caz efectuat de Universitatea din Alberta, un scanner a detectat eronat reziduu vezical postmicțional, care mai târziu s-au dovedit a fi chisturi ovariene și renale. Incidența erorilor este mai crescută în cazul femeilor însărcinate și la pacienții cu obezitate, declară Goodwin. Măsurători eronate la nivelul vezicii contribuie la utilizarea excesivă a cateterelor din spitale pentru a ajuta eliminarea urinei.

“Estimările pot fi complet greșite, dar dacă ei cred că este vorba de retenție atunci vor folosi sonda”, spune Goodwin.

În schimb, algoritmurile de software brevetate cu care este dotat Uscan îi permite dispozitivului să evalueze mai corect volumul vezicii, susține Goodwin. Software-ul ține cont de contururile tridimensionale ale vezicii, ceea ce îmbunătățește acuratețea. Software-ul are capabilități mai extinse și anume asigură o imagistică detaliată. În cazul utilizării unui cateter, imagistica Uscan îi permite clinicianului să se asigure că acesta este bine introdus. Medicii îl mai pot folosi pentru a scana zona pelvină, pentru a detecta pietre la rinichi sau pentru diagnosticarea hidronefrozei, dilatarea rinichilor ca urmare a retenției de urină.

Sistemul Uscan este deasemenea portabil. Goodwin compară Uscan cu alte scanere de generație veche care sunt instalate pe o platformă sau sunt poziționate lângă paturile de spital.

Însă Signostics nu este singura companie care fac scanerele mai mobile. Philips Healthcare a primit aprobare de la FDA pentru Lumify, un dispozitiv care face posibilă ecografia portabilă via o sondă conectată la propiul sistemul Android al utilizatorului.

In acest timp, Signostics urmărește să ofere o mai bună securitate a dispozitivelor medicale și pun la dispoziție o tabletă cu Android care este setată să fie folosită doar pentru ecografii și pentru a împiedica utilizatorii să instaleze alte aplicații, conform documentelor FDA.

Designul dispozitivului este creat astfel încât să se integreze în fluxul de lucru al clinicianului. Uscan poate trimite informații spre o fișă medicală electronică doar prin apăsarea unui buton. Pe măsură ce spitalele adoptă sistemul, există un potențial mare de învățare automată prin intermediul datelor colectate prin scanările efectuate. “Cu cât mai multe date, cu atât mai mult dispozitivul se autoprogramează să fie mai exact. ”

Goodwin, un adevărat veteran în industria ecografelor, s-a alăturat Signostics acum un an după 17 ani petrecuți ca fondator și director executiv al companiei specializate în ecografe medicale Sonosite. Sonosite a fost achiziționată de FujiFilm în 2012 pentru aproape 1 miliard de dolari.  Toamna trecută Signostics a înființat o societatea-mamă EchoNous în Kirkland, Washington, acolo unde este stability și Goodwin. Signostics a devenit o subsidiară a EchoNous în Australia, și cu o nouă divizie în America, în statul Washington. După înființarea EchoNous, care se traduce din greacă ca “sunet inteligent“, compania a obținut o investiție de 35 de milioane de dolari de la firma cu capital privat KKR.

Anul acesta personalul Signostics se va muta într-o locație nouă în Redmond, Washington. Goodwin este de părere că este important pentru EchoNous să fie prezentă în regiunea Seattle deoarece aceasta este un pivot important a cercetării în ultrasonografie. Universitatea din Washington a fost pioner în tehnologia sonarelor cu destinație medicală și a ajutat multe companii care au comercializat dispozitive pentru ecografii. În vreme ce tehnologia oferită de Signostics a fost initial dezvoltată în Australia, știința ultrasonografiei pentru dispositive medicale își găsește originile în cercetările făcute de Universitatea din Washington, spune Goodwin.

Având aprobare de la FDA, Signostics își va folosi capitalul obținut recent pentru a comercializa Uscan în Statele Unite și pentru cercetare și dezvoltare. Forța de muncă a companiei actual situată la 30  poate să crească până la 100 anul acesta, fiind o combinație de personal de vânzări, cât și ingineri pentru cercetare și dezvoltare. Compania își canalizează cercetările pe tehnologia ultrasonografiei miniaturale și poate fi folosită în alte aplicații decât în urologie. Signostics lucrează la dezvoltarea lor, însă Goodwin nu a elaborat.

“Nu suntem un start-up care folosește fonduri de risc, ” spune Goodwin. “Suntem o companie de top cu capital care credem în ceea ce face, Uscan este doar debutul nostru.”

scanarea fatului

Ecografele de buzunar folosite pentru a determina poziția fătului

By | Ecografe | No Comments

ecografia3dViitoarele mame din Norfolk, UK, vor fi primele din țară care vor avea posibilitatea unei ecografii pentru a detecta poziția copilului înainte de a se naște. Spitalul Universitar din Norfolk și Norwich din estul Angliei înregistrează 6000 de nașteri pe an, din care 150 de bebeluși sunt în prezentație pelviană francă. S-au primit fonduri în urma unei campanii NHS pentru achiziționarea a 25 de scanere portabile ceea ce asigură nașteri mai sigure pentru femeile care nu știu că bebelușul nu se află în poziția cu capul în jos.

Vscan™ dezvoltat de GE Healthcare, este un scanner de buzunar cu ultrasunete care furnizează în timp real imagini anatomice alb-negru și fluxul sanguin cu coduri de culoare doar prin acționarea unui buton. Dispozitivul ușor de utilizat asigură o investigație non-invazivă a organelor și poate contribui la diagnosticarea rapidă pentru diverse tipuri de pacienți. Datorită dimensiunilor mici și a greutății nesemnificative, în comparație cu ecografele tradiționale, personalul NNUH se  poate deplasa cu dispozitivul Vscan de la un pacient la altul cu ușurință.

Parte din proiectul pilot, 190 de moașe de la NNUH sunt actualmente instruite să utilizeze și să interpreteze scannerele. Fiecare sală de naștere va fi dotată cu un dispozitiv, două vor fi alocate secției prenatale și unitatea de naștere.

O diagnosticare târzie a poziției inversate a fătului poate contribui la o mai mare probabilitate de a efectua o cezariană sau alte complicații. Moașa Jo Keable, a explicat că în mod normal, abilitățile moașelor de a palpa și de a simți poziția copilului sunt 70% eficiente. Odată cu dotarea cu Vscan, Jo este încrezătoare că echipa de la NNUH pot diagnostica 100% cazurile cu probleme legate de poziție.

Vom scana toate femeile care sunt deja în travaliu și pe cele care vin pentru inducerea travaliului.

Atunci când descoperim un caz de poziție inversată îi oferim femeii șansa să vorbească cu un obstetrician și să discute opțiunile viabile conform nevoilor individuale. ”Unele pot alege să nască natural iar altele decid să li se facă cezariană.”

Jo a explicat că în  mod normal bebeluși se poziționează cu capul în jos la 33 de săptămâni. Dacă nu s-au întors până la declanșarea travaliului, nașterea poate fi mai dificilă sau mai periculoasă pentru copil.

Consultantul Obstetrician Martin Cameron spune: “Este o reală oportunitate de a aduce îmbunătățiri îngrijirii femeilor care nasc la NNUH. Până acum examinarea se făcea doar prin palpare abdominală, dar cu ajutorul scannerelor se vor efectua teste de diagnostic mult mai eficiente. ” “Fiind o unitate pilot, rezultatele vor fi analizate pentru a vedea cât de eficienți suntem în evaluarea poziției inversate. Rezultatele le vom face publice pe plan național și internațional. ”

ultrasound Point of Care

Ecografele “Point of Care” economisesc 20.000$

By | Ecografe | No Comments

Point of Care ultrasoundShanghai (Aprilie 11, 2016)— conform unei cercetări prezentate la Congresul Mondial CHEST, pacienții aflați în stare de șoc evaluați cu ecograf “Point of Care” (investigație realizată chiar la patul pacientului) au stat mai puțin timp pe medicație pentru tensiunea arterială și s-au observant trenduri de a petrece mai puține zile conectați la ventilația mecanică și mai puțin timp petrecut la terapie intensivă. Aceasta a dus și la o reducere a costurilor de 20,000 de dolari pe pacient.

În acest studiu de cohortă retrospectiv contolat realizat de cercetători de la Kern ICU și de la Spitalul Legacy Good Samaritan din Portland, Oregon, SUA, cercetătorii au examinat utilizarea ecografului “Point of Care” – POCUS pentru evaluarea statusului volumului intravascular la cazuri de șoc.

Grupul evaluat cu POCUS în cadrul studiului au necesitat mult mai puțin timp tratamentul cu agenți vasoactivi și a înregistrat o evoluție bună a tuturor parametrilor măsurați față de grupul controlat. Aceste tendințe au persistat chiar dacă grupul POCUS avea niveluri de gravitate a bolii mai ridicate.
“Utilizarea ecografelor la patul pacientului de către clinicienii de la terapie intensivă este în continuă creștere, iar studiile care arată progrese în ceea ce privește rezultatele sunt foarte importante”, spune Daniel Mitchell, principalul autor al studiului. “In acest studiu, incidența scăzută a agravării bolilor și reducerea costurilor au fost extreme de promițătoare.”

Mai multe rezultate ale studiului vor fi prezentate la Congresul Mondial CHEST 2016. Un sumarul al studiului poate fi accesat pe wesite-ul CHEST http://bit.ly/1qB2Ux7.

Congresul Mondial CHEST 2016, un eveniment care aduce împreună clinicieni din toată lumea specializați în îngrijire medicală pulmonară, precum și în domeniul medicinei de urgență și al medicinei somnului va avea lor între 15 și 17 aprilie 2016 în Shanghai-China.
CHEST este lider mondial în promovarea celor mai bune rezultate pentru pacient prin intermediul educației inovatoare a medicinei toracelui, prin cercetare clinică și îngrijire realizată în echipă. Misiunea sa este de a fi campion în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor toracelui prin educație, comunicare și cercetare. Asigură legătura esențială între cunoștințele clinice și resurse pentru cei peste 19.000 de membri din întreaga lume, care oferă pacientului îngrijire medicală pulmonară, precum și în domeniul medicinei de urgență și al medicinei somnului.

ecografia 3d

Bun venit în ecografia 3D

By | Ecografe | No Comments

ecografieLa prima sarcină m-am regăsit privind o ecografie 3D extrem de realistică a copilului meu; nivelul de precizie depășea cu mult imaginile granuloase alb negru cu care eram obișnuită. Am putut să disting forma nasului, rotunjimea obrăjorilor și o mânuță perfect formată pe care o ținea lipită de frunte.

Imagistica avansată poate salva vieți. Tehnologia modernă a ecografiilor 3D și 4D poate fi folosită pentru a detecta diverse afecțiuni congenitale sau anormalii in utero. În cazul meu, ecografia a arătat că placenta joasă a crescut peste cervix, ceea ce făcea ca o naștere naturală să pună în pericol atât copilul cât și pe mine. Datorită acestei examinări, nașterea s-a realizat prin cezariană.

Dar în vreme ce progresele tehnologice ajută ca ecografiile să sprijine femeile însărcinate, ele au dus și la popularizarea ecografiilor recreaționale –  o practică care poate expune la risc fătul. În același timp, sunt femei care critică perspectiva de a afla prea multe infomații despre copilul nenăscut.

Majoritatea femeilor însărcinate sunt familiarizate cu ecografia 2D – ultrasunete de înaltă frecvenţă care se folosesc de ecouri pentru a reda imagini alb-negru ale fătului. Dacă este utilizat ca dispozitiv de diagnostic, el poate să determine data nașterii, să confirme localizarea placentei, să măsoare cantitatea de fluid amniotic și să analizeze poziția fătului, mișcările și ritmul cardiac.

Este cu adevărat un moment impresionant când vezi pentru prima oară creatura în formă de caju care s-a instalat în uterul tău. Clinicile de radiologie furnizează viitorilor părinți imagini și DVD-uri cu fetușii. Acum clinicile de tip butic valorifică cererile, instalându-și reprezentanțe în mall-uri oferind astfel ecografii 3D/4D care nu sunt necesare din punct de vedere medical.